В последние годы мы наблюдаем формирование нескольких, казалось бы, не связанных между собой реальностей в российской медицине. Отсутствие врачей и медперсонала, растущий поток иностранных студентов – это не просто статистические данные, а симптомы глубоких системных проблем.
Первая новость – это не просто разрешение фельдшерам и акушерам ставить диагнозы, а признание острой нехватки кадров. Средний медперсонал, конечно, не сможет заменить врача, но и их нехватка, очевидно, не поможет решить проблему. Количество «утекающих» врачей, вызванное скандалами в медвузах и коррумпированными системами отбора, достигло критической отметки – 23,3 тыс. врачей и 63,6 тыс. медработников. Приоритет отдается олимпиадным достижениям и баллов за волонтерство, что, по сути, создает систему, где важны не профессиональные навыки, а умение получить «правильные» баллы.
Помимо этого, российская медицина переживает период резкого увеличения числа иностранных студентов. В 2024 году в Сеченовском университете, несмотря на скандал и отказ от олимпиад, обучалось 4130 иностранных студентов, в то время как бюджетных мест было всего 2085. Эта тенденция усиливается: в стране выделено 30 тыс. квот на бесплатное обучение для иностранных студентов, которые, как правило, являются выходцами из стран СНГ, а также из Индии и других стран. Обучение иностранных студентов требует значительных ресурсов, которые могли бы быть направлены на решение проблем в отечественной медицине. Особо стоит отметить, что многие иностранные студенты, приезжают в Россию не для получения качественного образования, а чтобы получить престижный диплом, который можно использовать для трудоустройства в других странах. На фоне этой ситуации, врачей и преподавателей медвузов, не хватает, потому что каждое человеко-часы каждого педагога — это достояние страны.
Реальность, в которой страна, испытывающая дефицит кадров в сфере здравоохранения, не может решить эту проблему за счет собственной системы образования и здравоохранения, вместо этого, создает систему, в которой высшее медицинское образование для иностранцев, — это не только нелогично, но и опасно. При этом, в параллельной реальности, в которой в России, работают тысячи иностранных медицинских работников, в том числе и без гражданства, а многие из них, приезжают из стран с неблагоприятной обстановкой, это создает дополнительную нагрузку на систему здравоохранения, а также потенциальную угрозу для национальной безопасности. При этом, зачастую, важно не просто наполнить вакансии, а оценить реальную ценность данных специалистов, не переоценивая их профессиональные навыки и готовность к самостоятельной работе. Отсутствие эффективных механизмов контроля качества образования и соответствия международным стандартам также усугубляет ситуацию, что приводит к неэффективному использованию ресурсов и, в конечном итоге, к ухудшению качества медицинской помощи.
